臨床表徵：
| 症狀 | 五次小便內發生的次數 | 總分 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 阻塞症狀： | |||||||
| 小便解不乾淨 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 小便斷斷續續 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 小便無力 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 用力才能小便 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 刺激症狀 | |||||||
| 2小時內小便2次(頻尿) | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 小便憋不住(急尿) | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 夜尿次數 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 總分 | |||||||
| 總分 | 程度 | 建議 |
|---|---|---|
| 0-7 | 輕度 | 定期檢查追蹤 |
| 8-19 | 中度 | 可考慮藥物治療 |
| 20-35 | 重度 | 可考慮手術治療 |
手術項目：
| 項目 | 攝護腺拉提(開)術 UroLift |
攝護腺水蒸氣消融 Rezūm |
綠光雷射 氣化手術 |
傳統電刀攝護腺 刮除術 |
|---|---|---|---|---|
| 手術性質 | 微創植入 | 微創蒸氣治療 | 微創雷射 | 傳統內視鏡手術 |
| 是否切除組織 | 否 | 否 (熱能縮小) | 是 (雷射氣化) | 是 |
| 麻醉需求 | 低 | 低 | 中 | 中 |
| 住院需求 | 不需 | 不需 | 不一定需要 | 一定需要 |
| 恢復時間 | 快 | 快 | 快 / 中 | 長 |
| 對性功能影響 | 影響極小 | 影響極小 | 影響較小 | 逆行性射精風險較高 |
| 適合族群 (攝護腺肥大) | 輕 / 中度 | 輕 / 中度 | 中 / 重度 | 中 / 重度 |
第一線治療選擇的比較說明：
常見的 3 種治療選項：
◆ 傳統 α-1 阻斷劑（Alpha-1 blocker）
主要作用為放鬆攝護腺與膀胱頸平滑肌，可改善排尿阻力。
⚠️ 較常出現逆行性射精或射精量減少
📌 對於仍重視性功能的男性，需特別留意其副作用影響。
◆ 5α 還原酶抑制劑（5ARI）
主要作用為抑制睪固酮轉換為 DHT（雙氫睪固酮），
縮小攝護腺體積，屬於結構性治療。
✔️ 適合攝護腺明顯肥大者
⚠️ 可能出現性慾降低、勃起功能下降或射精量減少
⭐ 「犀利士 5 mg 每日固定服用」為何受歡迎？ ⭐
目前國際指引已將 犀利士 5 mg
列為攝護腺肥大（BPH）的一線治療選項之一。
其優勢在於 「多重需求，一次兼顧」：
✔️ 改善排尿症狀（頻尿、夜尿、尿流變弱）
✔️ 不會造成常見的逆行性射精副作用
✔️ 可同時改善勃起功能障礙（ED）
✔️ 每日固定服用，藥效平順，不需特別計算時間
此外，部分大型研究顯示，
PDE5 抑制劑的使用，與較佳的心血管預後相關。
👉 對於同時有排尿困擾＋性功能考量的男性
在同時合併有排尿困擾（如頻尿、夜尿）及勃起功能障礙的男性中，
治療目標不只是改善症狀，
更可以同時兼顧性功能與生活品質。
❤️ 賴醫師小叮嚀：
攝護腺肥大是個慢性的疾病，攝護腺大小，
並不是藥物或手術是否最大重要的依據。
醫療與其說治療數據、治療疾病，應該 更回歸到治療病人本身。
賴醫師會詳細與您討論最適合您的治療方式，
為您量身打造專屬於您的治療計畫。
信賴泌尿科專科診所
電話：04-24529898
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