勃起功能障礙的成因與分類
勃起功能障礙通常不是單一原因造成
可依病因分為:
▪器質性(生 理因素):血管、神經、荷爾蒙問題
▪心因性(心 理因素):壓力、焦慮、表現壓力
▪混 合型(最常見)
因此治療上,同時考量生理與心理因素非常重要。
🩺 治療方式
💚第一線治療
1 .口服PDE5抑制劑
| 項目 | 威而鋼(Viagra) | 犀利士(Cialis) |
|---|---|---|
| 起效時間 | 約 30-60 分鐘 | 約 120 分鐘 |
| 藥效持續時間 | 約 4-5 小時 | 約 17.5-19 小時 最長可達約 36 小時 |
| 常見使用方式 | 性行為前需要時服用 | 可依需求彈性使用 |
| 藥物特色 | 起效明確，適合有明確時間規劃者 | 藥效時間較長、較不受時間限制 |
| 常見副作用 | 頭痛、潮紅、鼻塞、消化不良 | 頭痛、潮紅、鼻塞、消化不良、背痛或肌肉痠痛 |
在醫師評估與安全用藥前提下，犀利士 5 mg 每
日固定服用，不只是「需要時才使用的助勃藥」，而是一種兼顧生活品質的長期治療選 項。
除了改善勃起功能外，對部分男性也可能帶來以下整體效益：
-同時改善排尿品質
-有助維持血管功能的穩定性
每日服用的優點在於：
-勃起反應較穩定、不需特別計算時間
-減少臨時用藥的心理壓力
-讓治療更貼近日常生活
2. 低能量體外震波治療 (LiSWT)
低能量體外震波(LiSWT)是一種非侵入性、無 需麻醉、門診即可完成的治療方式，透過低能 量震波刺激局部組織，促進血管修復與新生，改善局部血流環境，進而增加陰莖硬度。
3 . PRP自體血小板注射
PRP(Platelet-Rich Plasma)為自體血液中萃取
高濃度血小板與生長因子後，回打至陰莖局部組織的治療方式。
臨床上,PRP多與口服PDE5抑制劑與低能量震波 治療搭配，作為整體治療策略的一環，特別適合希望讓既有治療效果更穩定、更完整的患者。
4 .陰莖負壓助勃器(VCD)
為非侵入性、非藥物的治療選擇，透過負壓將血液引入陰莖，並以膠圈維持硬度。
✔ 特別適合攝護腺腫瘤根除後，希望搭配日常復健的患者
✔ 可重複使用，一機多用
💚第二線治療
陰莖海綿體注射(PGE1)當口服藥物效果不足時，可考慮此療法。
藥物直接作用於陰莖海綿體，可產生明顯的勃起反應。本院使用一應俱全的商用注射套組，由醫師指導後，可在家中依指示使用。
💚第三線治療
人工陰莖植入手術 (Penile Prosthesis)
適用於多種治療效果不佳的患者。
■ 一件式(可塑型)植入物:
結構簡單、操作容易，為臨床最常見選擇
■ 三件式可充氣植入物 (IPP)：外觀與使用方式更接近自然。
為什麼強調「整合治療」 ?
✔ 勃起功能障礙往往同時涉及血流、 血管反 應、組織環境與心理因素。
✔ 透過PDE5 抑制劑 + 低能量震波+PRP+VCD 的整合策略，可從不同層面相互補強，讓治療 不只著眼於「當下反應」，而是更全面地提升 穩定度與整體滿意度。
❤️ 賴醫師小叮嚀：
需要注意的是:
勃起功能障礙有時是心血管疾病、周邊血管疾病的早期警訊，也可能與攝護腺肥大與下泌尿道有關症狀有關。
信賴泌尿科專科診所
電話：04-24529898
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