精索靜脈曲張的症狀
大多數的精索靜脈曲張病患並無明顯症狀，約有一到二成的病患會因陰囊脹脹悶悶的痛來就醫。
這些症狀會因長途行走、久站、性行為或劇烈運動後而更明顯。但是在平躺休息過後，絕大部分的症狀就會得到緩解。
其中九成發生 在左側，一成五發生在兩側。
什麼時候要接受治療？
依據歐洲及台灣泌尿科醫學會建議，嘗試生育的成年男性如果以下幾項皆符合則須接受治療：
- 可觸摸到的精索靜脈曲張
- 男性不孕
- 男性有一次以上的精液異常檢查結果
→ 但若有疼痛症狀，且已影響生活，也可考慮手術
精索靜脈曲張手術治療目標？
- 精索靜脈曲張是男性不孕的主因。男性不孕症的患者中，約 30% ～ 40 % 罹患精索靜脈曲張 。精索靜脈曲張會讓血液鬱積使得睪丸溫度上升，進而影響精蟲品質。在接受外科手術治 療後，70% 的患者之精蟲品質可獲得改善，受孕率亦可顯著提升。
- 部分病人因疼痛而影響生活品質，經手術後有91 % 的病人可被緩解。
手術選擇：
| 手術選擇 | 高位後腹腔 | 傳統腹溝股 | ⭐ 顯微微創外鼠 蹊環下手術 |
|---|---|---|---|
| 復發率 | 29% | 13.3% | 0.8-4% (2%) |
| 傷口大小 | 約 5-10 公分 | 約 5 公分 | 2.5-3 公分 |
| 手術時間 | 約 1.5 小時 | 約 40 分鐘 | 約 50 分鐘 |
| 是否保留動脈 | - | - | + |
| 陰囊水腫機率 | 7% | 3-30% | <1% |
| 優點 | - | 手術時間短 | 1. 復發率低 2. 手術傷口最小 3. 可保留睪丸動脈 4. 修復期快 |
| 缺點 | 復發率高、傷口大 | 無法保留動脈、復發率略高 | - |
為什麼要選擇顯微手術？
本院配備德國蔡司（ZEISS）高倍率手術顯微鏡 ，提供清晰、穩定的顯微視野，有助於：
▪ 清楚分辨靜脈、動脈與淋巴管
▪ 可完整保留睪丸動脈
▪ 降低術後陰囊水腫與其他併發症風險
▪ 提升手術精準度，降低復發率
▪ 最小的破壞，修復期快
精索靜脈曲張的治療成效，與手術方式、顯微 設備與手術團隊的技術成熟度密切相關。目前國際上建議以「顯微微創外鼠蹊環下手術」作為主要治療方式，降低復發率與併發症 。
為什麼選擇信賴泌尿科專科診所手術？
本院特點 :
1 . 精準治療：德國蔡司（ ZEISS） 高倍率手術 顯微鏡
2 . 技術成熟：手術團隊已有多年經驗，穩定的醫療品質
3 . 安全保障：有專門配合的麻醉科醫師
4 . 不需住院
❤️ 賴醫師小叮嚀：
精索靜脈曲張的手術，不是「有做就好」，而是做得精準、安全、並符合個人狀況，才能真正帶來幫助。
如果您對是否需要治療、或適合哪一種手術方式有疑問，都歡迎與醫師於門診中詳細討論。
信賴泌尿科專科診所
電話：04-24529898
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