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夜尿Nocturia

夜尿是指因尿意而中斷睡眠、夜間醒來解尿,一般認為一個晚上 ≥ 2 次,且影響睡眠品質,即具有臨床意義。夜尿的盛行率會隨年齡上升,但並不是老化一定會有的正常現象。

夜尿不是結果,而是身體給的線索

夜尿本身通常不是嚴重疾病,但常常是其他問題的表現之一。

臨床上,夜尿主要來自兩大機轉:

1.夜間尿量過多(夜間多尿症)
-晚上產生的尿量,占一天總尿量超過 1/3
-常見於
▪心臟病
▪糖尿病
▪腎臟病
▪睡眠呼吸中止症(OSA)

2.膀胱儲尿能力下降
-常見於
▪膀胱過動症
▪攝護腺肥大
治療夜尿,關鍵在於找出「是哪一種原因」。

診所會如何評估夜尿?

在診所,我們會協助病人釐清:
夜間尿量是否過多,是否合併排尿障礙或白天頻尿,是否與其他慢性疾病相關?
必要時,會搭排尿日記(Voiding diary),讓治療更精準。

夜尿的藥物治療重點

口服合成抗利尿激素(Desmopressin,DDAVP)
(本院使用瑞典原廠藥:迷你寧)
DDAVP是目前治療夜尿與夜間多尿症最有效的藥物之一。
主要作用
-增加腎臟對水分的再吸收
-減少夜間尿量
-延長連續睡眠時間
研究顯示,可:
✔ 明顯減少夜尿次數
✔ 增加約 2 小時以上的連續睡眠
✔ 改善白天精神、專注力與生活品質

用藥安全提醒

少數患者(小於10%)可能出現低血鈉的副作用。
因此在治療過程中:
會安排規則抽血追蹤,可大幅提升用藥安全性
只要依醫囑追蹤,整體治療是安全且可控的。
常見伴隨的疾病:

1.膀胱過動症:
需合併相關藥物或治療(詳見個別衛教單)

2.攝護腺肥大:
藥物及療程協同治療,或微創經尿道內視鏡手術

▪手術流程單純、成熟
▪麻醉與術後照護可精準掌握
▪不需腹腔鏡設備,也能達到良好長期效果
▪適合多數單側疝氣患者

 

❤️賴醫師小叮嚀:

夜尿常常是身體在提醒:「有些地方需要被好好處理」。

與其長期忍耐、影響睡眠與白天精神,不如透過正確評估與合適治療,把睡眠品質與生活節奏找回來。

信賴泌尿科專科診所
電話:04-24529898
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